ÇOCUKLARDA BÜYÜME AĞRISI
Büyüme ağrıları 3-14 yaşları çocuklarda, genelde geceleri bacak ve kollarda görülüp 10 dakikadan birkaç saate kadar sürebilen iyi huylu ağrılardır. Erkek ve kız çocuklarda eşit sıklıkta görülür. Çocuklarda görülme sıklığı %10 ile %30’dur. En sık bacaklarda ağrı görülür. Çocuğun geceleyin uykudan uyanmasına neden olabilir. Genelde bacağın ön yüzünde ya da baldırda, hafif ya da ciddi, rahatsız edici, kramp tarzında ağrı olur. Çocuk annesine ağrıyan her iki bacağını ovalamasını söyler. Ovalama sonucu çocuk rahatlar. Ağrı atakları birkaç ay arayla olabileceği gibi, hemen her günde olabilir. Eğer çocuk gündüzleri yüzme ve jimnastik dışında, büyük efor gerektiren spor yapıyorsa(örneğin futbol, basketbol, hentbol, voleybol, koşu gibi..) ağrıların oluş sıklığı, süresi ve gece uykudan uyandırma sıklığı artabilir. Çocuklardaki büyüme ağrısının tedavisinde basit ağrı kesiciler(parasetamol, ibubrofen) kullanılabildiği gibi, ağrıyan kol ya da bacak kantaron yağı ile ovulabilir.
Büyüme ağrıları fizyolojikdir. Çocukdaki muyane bulguları normaldir. Röntgen filmi ve ek tetkik istemeye gerek yoktur. Genelde ergenlik döneminden sonra çocukdaki büyüme atağının sonlanması ile bu ağrılar kaybolur. Eğer çocuk uykudan sık uyanıyorsa, ağrı asimetrikse(Tek bacak ya da kolda ise) B12 vitamini eksikliği, D vitamini eksikliği, demir eksikliği anemisi, hipotiroidi(guatr), besin allerjisi, gluten enteropatisi(çölyak hastalığı), hipo ya da hiperparatiroidi(küçük guatr), hipermobilite sendromları(aşırı esnekliği olan birey) gibi hastalıkları düşünmek gerekir.
BÜYÜME AĞRISI İLE KARIŞABİLEN CİDDİ HASTALIKLAR
–Eğer ağrıya ateş eşlik ediyorsa kan kanseri, lenfoma, kemik tümörleri(osteosarkom, ewing sarkom), salmonella, brusella(çiğ peynir hastalığı), verem, ailesel akdeniz ateşi hastalığı olabilir;
-Eğer ağrıya yürüme güçlüğü eşlik ediyorsa kas hastalıkları(Duchenne musküler distrofi, Becker musküler distrofi, Limb-Girdle musküler distrofi), kas iltihabı hastalıkları(dermatomiyozit, paraziter miyozit) olabilir,
-Karında görülen toplu iğne başı tarzında basmakla solmayan kırmızı renkli döküntü ve bacak ağrısı olan erkek bir çocukda Fabry hastalığının düşünülmesi gerekir,
-Sık alt solunum yolu enfeksiyonu geçiren bir çocuğun bacaklarında çok sık kramp oluyorsa Orak Hücreli Anemi hastalığı olabilir;
-Bacakları ağrıyan bir çocukda ateş ve eklem şişliğide varsa kalbi yalayan hastalık Akut Romatizmal Ateş olabilir
–Tarlada, tekstilde, boya fabrikasında çalışan bir çocukda sık karın ağrısı ve bacak ağrısı varsa porfiri hastalığı olabilir.
-Kalbinde delik olan bir çocuğun sık karnı ağrıyor ve ateşi çıkıyorsa kalbi tutan hastalık olan enfektif endokardit olabilir;
-Böbrek hastalığı olan bir çocukda ya da Kocaeli gibi demir-çelik sanayinin yoğun olduğu bölgelerdeki çocuklarda bacak ağrısının nedeni kurşun zehirlenmeside olabilir.
Uzm. Dr. Ali AYDIN
